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【聚焦基层】四川大学华西医院成功安置世界首例肝静脉途径双心室起搏器
时间: 2017-07-24 17:12  阅读 次    来源: 新闻中心王彦东  编辑: 廖芹


 

  近日,四川大学华西医院成功完成全球首例经肝静脉途径双心室起搏器(再同步化治疗)安置术。


  患者是一名46岁的女性,被诊断为“先天性心脏病畸形”,曾在华西医院心内科做过旁道的射频消融,在心脏外科接受了三尖瓣成型和上腔静脉-肺动脉连接术。术后出现三度房室传导阻滞,患者自觉头晕明显。为避免患者将来发生心力衰竭,医院决定以安置双心室起搏(再同步化治疗)为佳。患者有行永久起搏器指证,但因为三尖瓣成型和上腔静脉-肺动脉连接术后,上腔静脉与肺动脉相连,常规经锁骨下静脉安置不能将电极植入右心系统。


  经华西医院心内科全科讨论,起搏介入组的方元教授、胡宏德副教授凭借丰富经验,制定了经肝静脉穿刺安置双心室起搏器的方案。根据该方案,患者在X线透视下,由医院消化科的魏波医生穿刺肝静脉成功,经肝静脉置入三根8F可撕脱鞘;沿穿刺鞘置入心房和右心室螺旋电极,固定稳妥,起搏阈值良好;行冠状静脉窦逆行造影,安置冠状静脉(左室心外膜)电极,固定稳妥,起搏阈值良好;在右上腹皮下做起搏器囊袋,置入起搏器脉冲发生器,并予以逐层缝合。术中及术后患者感觉良好,术后患者QRS波明显变窄,说明再同步化效果良好。


  据悉,方元教授曾于2012年开展了国内首例经肝静脉ICD安置术,2015年开展了国内首例经肝静脉双腔起搏器,效果均良好,充分证明了经肝静脉途径的安全及有效,以及四川大学华西医院心内科起搏介入的高超水平。

                                                          


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